随着我们正常的生活水准不断提高，口腔健康受到更多关注。“种植牙”因外观、常规使用的寿命可以与真牙媲美等优点，尽管价格不菲，仍是不少患者的刚需。然而，口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在，成为困扰群众的民生痛点。

  国家医疗保障局近日公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》。《通知》提出，要推进种植牙集采，围绕种植牙全流程做好价格调控工作，切实降低患者负担。

  种植牙集采来了，价格会降低吗？种植牙到底贵在哪儿？这次国家医保局公开征求意见，对降价到底有啥作业呢？

  种植牙是一种缺失牙修复技术，具有牙齿功能恢复较好、外观与真牙接近等优势。而种植牙的价格取决于材料和医生技术两个方面。种植体的材料大多为钛合金，但不一样的品牌材料各有不同，制作流程与工艺各有千秋。总体来说，进口种植体会比国产种植体更贵，在进口品牌中，欧美种植体的价格会高于亚洲品牌，价格跨度很大。

  种植牙贵不仅是种植体等材料贵，手术和修复治疗等费用也占很大一部分。多地口腔医院负责这个的人说，一台种植牙手术的重点是医生的技术水平，一个专业的种植牙医生需要有10年以上的临床经验。

  首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松表示，一颗种植牙的费用在各地各级各类医疗机构差异非常大，有便宜的可能三四千元一颗，贵的可能达到三到四万元。医疗服务的费用，是各地按单个项目叠加收费，有的地方可能打个包，比如说种植牙1万元既包括了耗材，又包括了人工费。

  国家医保局此次公布的《通知》，名字里就提到要进行“医疗服务收费和耗材价格的专项治理”。这是瞄准了种植牙价格昂贵的两个痛点下手。

  先来看耗材价格。种植牙本来没有纳入医保，那么材料费怎么降？《通知》中提到，要精心组织并且开展种植牙耗材集中采购，组建种植牙耗材省际采购联盟等。这里说的“集采”就是医保带量集中采购。那么，医保怎么带量？如何“采购”？

  《通知》明确，种植牙的集采，由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的根本原则，最大限度地考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点，带领企业公平竞争。集中采购以成套的种植体系统为单元，包含种植体、修复基台以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。

  蒋昌松介绍，本次带量采购，名义上是省级的联盟带量采购，但实际上全国各级各类医疗机构，包括所有种植体的供应企业、牙冠的供应企业都会参与到这一次专项治理工作中来。

  记者从国家医保局了解到，目前，四川省医保局已将此次集采的相关工作方案上报国家医保局，国家医保局将针对方案展开广泛调研。按照目前工作安排，将于今年年底前完成种植牙集采工作。

  蒋昌松介绍，专项治理，第一部分是规范口腔种植医疗服务收费，第二部分是种植材料的带量采购。带量采购是医保部门牵头组织的一项系统工程，需要科学的产品分组，合理的竞争及中选规则，还要完善中选之后的配套措施，才能把虚高的价格水分挤出来。

  此前，心脏支架、人工关节等医疗器械集采落地，带来了大幅降价。其中，心脏支架从均价1.3万元左右下降至700元左右，人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。那么，口腔种植是否会通过集采迎来跳水大降价呢？

  蒋昌松说，在心脏支架植入术以及人工关节置换术中，耗材的费用占总费用的60%至70%，因此，耗材降价能大幅度降低患者的手术费。种植牙大约1/3是材料（费），2/3是人工、技术费用。因此，只做耗材的带量采购很难全面把一颗种植牙的费用降下来。

  《通知》提出，要推进种植牙开展集采，加强民营医疗机构口腔种植价格监督管理和引导。过去的药品、耗材集采主要是集中于公立医疗机构，那么这次集采，民营机构是否有意愿参与？

  蒋昌松介绍，目前口腔种植的服务量，民营医院多于公立医院，民营医疗机构的口腔种植服务量占2/3。这一次，不管是集采还是价格治理，都鼓励民营医疗机构参与。这对民营医疗机构节省本金也是有非常大的好处。随着老龄化需求的扩大，民营医疗机构未来的种植量肯定会大幅度提升，如果采购能有比现在更优惠的价格，那对于节省本金、吸引患者、创建市场口碑都是有好处的。

  种植牙通过集采降价，相关的服务价格又怎么样才能做到合理、透明？《通知》提出，群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。

  其中，公立医疗机构政府指导价明显高于本地区民营医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则，专题论证、重点降价。

  民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节，并保障公示价格信息的真实性、及时性、完整性，不得以虚假的补贴、低价等价格手段来欺骗患者。

  当然，对于区域内种植牙集采报量比较高的、种植费用经济性比较突出的民营口腔医院，当地医保局可在官方网站上开展价格和费用的公示、公开，引导患者去这些医疗机构种牙。据央视新闻客户端

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