从我国牙科行业现状来看，口腔耗材的降价还有多重逻辑需要理顺，“种牙堪比买房”这一现实在短时间内或许仍难解破解。

  11月17日，四川省药械集中采购及医药价格监管平台发布《川药招〔2021〕258号 关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》（以下简称《通知》）。

  据《通知》显示，为贯彻落实国家关于常态化推进药械集中带量采购工作的要求，现开展部分口腔类高值医用耗材信息申报。

  申报产品范围：口腔种植体、修复基台、种植修复配件（含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆、替代体、修复基底、基台螺丝、基台保护帽、临时基台）等组成口腔种植体系统的医用耗材。

  第一阶段：2021年11月18日—2021年11月23日维护口腔种植体、修复基台。

  第二阶段：2021年11月20日—2021年11月26日维护种植修复配件（含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆、替代体、修复基底、基台螺丝、基台保护帽、临时基台）。

  早在今年年初，全国人大代表李小莉就曾结合自己的就医经历，提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。但是在9月22日，国家医保局发布回复函，并指出，根据规定，各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。种植牙的高昂费用首次在国家层面被提及。

  尽管纳入医保的建议暂时未能实现，但此次四川省发布的《通知》意味着集采的步伐正式迈入牙科领域，这对整个口腔市场无疑是一次巨震。

  9月22日，医保局对“种植牙进医保”提案给出正面回复，种植牙暂不纳入医保，再次明确医保“保基本”功能。

  同时完善耗材和诊疗项目纳入医保，探索商保路径、指导地方将种植体纳入平台挂网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分或是当前牙科控费的主要手段。

  目前我国种植体耗材绝大多数要依靠进口，90%以上的种植牙被瑞士、德国和韩国的品牌垄断。伴随着对国产的、低价格的种植体需求日益增大，关于种植体纳入集采的讨论也格外热烈。

  通过集采来实现种植牙控费，从逻辑上虽然说得通，但若想真正扭转牙科暴利现状，却显得势单力薄。

  种植牙产业链包括上游，中游为器械经销商，下游为口腔医疗机构。虽然与常规的耗材产业链结构类似，但是其中的费用分配比例具有一定的特殊性。

  据未来智库资料显示，从消费者支付端看，种植体的占比预计在10.4%，修复材料占比9.6%，牙冠占比3.5%，消费者支付的钱更多流入了口腔终端医疗机构，其中包括用于支付医师费用、市场推广费用、购买医疗设备、口腔医院盈利等。总体上看，种植牙的费用分配更加侧重终端医疗机构。

  此外，我国面临牙科医生稀缺的现状。据国海证券数据显示，2019年，中国每十万人口牙医数17.5人，远低于韩国的50人，而一流牙医的成长曲线年时间，尽管目前我国的牙科医生数量在逐年增长，但很明显，在一定时期内，牙医供不应求的现状不会改变，也注定了牙医的技术价格不会大幅降低。

  尽管四川省已经率先进行口腔耗材的集采试水，但是从我国牙科行业现状来看，口腔耗材的降价还有多重逻辑需要理顺，“种牙堪比买房”这一现实在短时间内或许仍难解破解，这一次，代理/经销商不独自为高价“背锅”……

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